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,玩笑道:“柳神医的钱不好赚,昨日赚了你两百两,今日差点翻番赚回去,哈哈哈”。
顿了顿道:“那公主不知咋样了”。
柳叶刀要琴儿把银票收好,笑道:“将军见笑了,我就敬重将军的为人,我们公是公,私是私,那公主的腿昨夜晚生已经治疗好了,三月后就会完好如初,她没有在医院,晚生另外安排她,不会对您有威胁”。
王将军根本没把她放眼里,她虽然有些武功,那也是三脚猫功夫,嘴里惊叹道:“她不足为虑,柳神医这医术果然名不虚传”。
众将军听了他这样说,他们知道那个公主的腿,军医说治好了也会残废,听后更是对眼前这个白面书生敬佩有加。
知画进来道:“少爷准备好了”。
柳叶刀拜别大家道:“请大家自行安排,我为将军治病去了”。
张太医急道:“晚侄,容我去看看”。
柳叶刀心想,你想看,偏不给你看,笑着道:“张太医,我治病的房间每次只能容纳几个人,今天没有位置了,以后有机会定请您指导”。
柳叶刀进来手术室,见大家都做好了准备,王将军已经喝下了麻沸散躺在手术台上呼呼大睡,见陈言最近这些时候大有进步,他正在为病人手臂用酒精消毒、铺巾。
柳叶刀吩咐知画道:“你要竹下敏慧过来,你带着她,有个替手,这样也没有那么辛苦”。
不一会儿,竹下敏慧穿着无菌衣服过来站在知画旁边,知画在她耳边讲手术的注意事项,边讲还边操作。
柳叶刀见麻醉满意,暴露皮肤后,用手术刀把箭伤扣子切开了些,见琴儿在旁边做记录,嘴里讲道:“这个感染伤口要区别对待,大家看着箭伤口子不大,但是这箭头进了皮肤后,刚好在血管旁,这箭头有倒刺,如果强行拔除定会刺破这个大血管,这些军医还是有两把刷子,他们要是敢拔除来,这条手臂也就完了,动脉血管压力比较大,处理不好,难得止住血,所以我把切口切开了些,这样好把箭头拔出来,尽量不要伤及血管,伤了血管,这缝合起来,又是两个时辰”说完自己小心翼翼地把周围组织分离开来,把箭头反着用力慢慢往外移动。
柳叶刀小心翼翼地把箭头往里面送了一会儿,看准时机把箭头拉了出来,为了远离血管把旁边肌肉都拉伤了,边处理伤口边说道:“这个污染伤口周边坏死组织都要去掉”。
他拔除箭头后,详细检查了一遍是否有血管和神经损伤,把血管分离出来说道:“大家都过来感触一下,刚才箭头旁边的肱动脉,动脉搏动有力,她的搏动来源于心脏,马医生也过来摸一摸,旁边这个白色的条状物是一条神经,叫桡神经,还好这个箭头在边上,要是箭头把她割断了,这条手臂救好也会失去大部分功能,另外要注意,以后若手臂出现大出血,绷带要绑在手臂上1/3出,如果绑得太下来,容易损伤这根神经,大家看看这神经在这里比较表浅”。
陈言道:“那神经断了,也可以缝合起来吗”。
柳叶刀道:“缝合也没有问题,下次有这种病历我再讲详细点,但是功能恢复会很困难,大家可以看到这个皮肤划开,一个星期左右也就完好如初,但是这神经损伤就麻烦了,就算有所恢复也难以达到既往的功能水平,我们在以后的手术中也要特别注意这一点,那些中风偏瘫的人就是因为大脑神经受损”。
说完,要知画递一把组织剪过来。
知画道:“组织剪一把,剩余两把”说完把剪刀背面递了过来。
柳叶刀继续道:“这种伤口,你若缝合起来的话,伤口里面不会愈合会形成一个死腔,这样全身感染都会控制不住,暂时不要缝合,放好引流条就可以了,每日换药还要清洗伤口,这个换药用盐水纱布打湿后覆盖上面,慢慢地这新的肉芽组织就会长出来,时间一长也就慢慢愈合了,这伤口不算大,到了后期,里面长好了,在皮肤处缝一针就好了”。
柳叶刀基本做完,把引流条放好后,在刚才新切的伤口处缝了一针固定好引流条,用盐水纱布一包,要陈言固定,自己下了手术台,整个时间不到一个时辰。
吩咐道:“马医生,这个病人中药制剂要加强抗炎和生肌效果,另外前几日我亲自处理伤口,后几日马医生处理,陈言要加强学习,这个伤口处理无菌原则非常重要”。
张医生见少爷从手术室出来,立即上前道:“少爷,最近内科收治了两个病人,请您一起看看”。
柳叶刀随着他到病房去看了看,住院加上竹下敏慧的母亲有8个病人,一行看下来,基本都是老年病居多,通过住在医院里面系统治疗效果还是比较理想,柳叶刀虽然背了上百个方子,但是也不好过多干预。
柳叶刀看了一大半病人也没有做声,多是听张医生介绍,然后问了问病人住院的感受,大家都反应不错。
柳叶刀看到第六个病人,发现一个四十多岁的中年人,张医生介绍道:“这个是河东酒坊老板,他平时比较爱抽烟,他患的病是喉痹,已经有半个月了,他在外面诊所里治疗了很久,病情越来越重,病人反应最初只是喉咙有些痒,到了后来喉咙痛得厉害,前日进来我开了黄芪、黄柏苦寒消炎药物,效果不是太理想”。
柳叶刀见张医生真把自己当神医搞,听他讲喉痹,以为是喉癌吓了一跳。
柳叶刀上前检查了别人口腔,发现多处有口腔溃疡,难怪痛得哼哼叫,用压舌板压着舌头看了看喉咙,淋巴滤泡增生严重,色泽通红,扁桃体也有肿大,这时典型的咽喉炎加扁桃体发炎,嘴唇也有干裂。
他想了想自己以前刚好背了一个方剂,立即道:“您开的药还是继续服用,另外我再开几位药:熟地40克牛膝6克......制附子2克,把这几味药熬煎,明天会有效果,连续喝四天再看”。
出了门后,张太医好奇道:“少爷,刚才这个方剂叫什么啊,没有听过”。
柳叶刀缓缓道:“这个叫镇阴煎,对这种喉痹上热效果良好,试试便知”心里也不是很有谱。
最后一个病人是竹下敏慧的母亲,今日见她虽然穿着素衣,但是高贵典雅气质也是霸气侧漏,旁边坐着竹下敏慧,他们娘俩正在聊天谈心。
她们见少爷进来,夫人准备起身迎接,竹下敏慧立即起身打招呼。
柳叶刀上前道:“夫人不必见礼,您安心养病即可”。
妇人感激望着柳叶刀讲了一大通。
竹下敏慧道:“母亲说非常感谢少爷能收留我们,同时又特别照顾,感激不尽,她要我一定要好好服侍您”说完满脸通红。
柳叶刀脸皮薄被人一表扬,有些不好意思,笑笑道:“告诉夫人:感谢你母亲培养一个这么优秀的女儿,现在帮我管理这么多人,算是帮了我大忙,另外她在柳府不用做事,照顾好你的起居就可以了”。
柳叶刀见她怔在那里,也不理她,自己和张医生就出去准备到外科病房去看看刘员外脚回复情况。
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,玩笑道:“柳神医的钱不好赚,昨日赚了你两百两,今日差点翻番赚回去,哈哈哈”。
顿了顿道:“那公主不知咋样了”。
柳叶刀要琴儿把银票收好,笑道:“将军见笑了,我就敬重将军的为人,我们公是公,私是私,那公主的腿昨夜晚生已经治疗好了,三月后就会完好如初,她没有在医院,晚生另外安排她,不会对您有威胁”。
王将军根本没把她放眼里,她虽然有些武功,那也是三脚猫功夫,嘴里惊叹道:“她不足为虑,柳神医这医术果然名不虚传”。
众将军听了他这样说,他们知道那个公主的腿,军医说治好了也会残废,听后更是对眼前这个白面书生敬佩有加。
知画进来道:“少爷准备好了”。
柳叶刀拜别大家道:“请大家自行安排,我为将军治病去了”。
张太医急道:“晚侄,容我去看看”。
柳叶刀心想,你想看,偏不给你看,笑着道:“张太医,我治病的房间每次只能容纳几个人,今天没有位置了,以后有机会定请您指导”。
柳叶刀进来手术室,见大家都做好了准备,王将军已经喝下了麻沸散躺在手术台上呼呼大睡,见陈言最近这些时候大有进步,他正在为病人手臂用酒精消毒、铺巾。
柳叶刀吩咐知画道:“你要竹下敏慧过来,你带着她,有个替手,这样也没有那么辛苦”。
不一会儿,竹下敏慧穿着无菌衣服过来站在知画旁边,知画在她耳边讲手术的注意事项,边讲还边操作。
柳叶刀见麻醉满意,暴露皮肤后,用手术刀把箭伤扣子切开了些,见琴儿在旁边做记录,嘴里讲道:“这个感染伤口要区别对待,大家看着箭伤口子不大,但是这箭头进了皮肤后,刚好在血管旁,这箭头有倒刺,如果强行拔除定会刺破这个大血管,这些军医还是有两把刷子,他们要是敢拔除来,这条手臂也就完了,动脉血管压力比较大,处理不好,难得止住血,所以我把切口切开了些,这样好把箭头拔出来,尽量不要伤及血管,伤了血管,这缝合起来,又是两个时辰”说完自己小心翼翼地把周围组织分离开来,把箭头反着用力慢慢往外移动。
柳叶刀小心翼翼地把箭头往里面送了一会儿,看准时机把箭头拉了出来,为了远离血管把旁边肌肉都拉伤了,边处理伤口边说道:“这个污染伤口周边坏死组织都要去掉”。
他拔除箭头后,详细检查了一遍是否有血管和神经损伤,把血管分离出来说道:“大家都过来感触一下,刚才箭头旁边的肱动脉,动脉搏动有力,她的搏动来源于心脏,马医生也过来摸一摸,旁边这个白色的条状物是一条神经,叫桡神经,还好这个箭头在边上,要是箭头把她割断了,这条手臂救好也会失去大部分功能,另外要注意,以后若手臂出现大出血,绷带要绑在手臂上1/3出,如果绑得太下来,容易损伤这根神经,大家看看这神经在这里比较表浅”。
陈言道:“那神经断了,也可以缝合起来吗”。
柳叶刀道:“缝合也没有问题,下次有这种病历我再讲详细点,但是功能恢复会很困难,大家可以看到这个皮肤划开,一个星期左右也就完好如初,但是这神经损伤就麻烦了,就算有所恢复也难以达到既往的功能水平,我们在以后的手术中也要特别注意这一点,那些中风偏瘫的人就是因为大脑神经受损”。
说完,要知画递一把组织剪过来。
知画道:“组织剪一把,剩余两把”说完把剪刀背面递了过来。
柳叶刀继续道:“这种伤口,你若缝合起来的话,伤口里面不会愈合会形成一个死腔,这样全身感染都会控制不住,暂时不要缝合,放好引流条就可以了,每日换药还要清洗伤口,这个换药用盐水纱布打湿后覆盖上面,慢慢地这新的肉芽组织就会长出来,时间一长也就慢慢愈合了,这伤口不算大,到了后期,里面长好了,在皮肤处缝一针就好了”。
柳叶刀基本做完,把引流条放好后,在刚才新切的伤口处缝了一针固定好引流条,用盐水纱布一包,要陈言固定,自己下了手术台,整个时间不到一个时辰。
吩咐道:“马医生,这个病人中药制剂要加强抗炎和生肌效果,另外前几日我亲自处理伤口,后几日马医生处理,陈言要加强学习,这个伤口处理无菌原则非常重要”。
张医生见少爷从手术室出来,立即上前道:“少爷,最近内科收治了两个病人,请您一起看看”。
柳叶刀随着他到病房去看了看,住院加上竹下敏慧的母亲有8个病人,一行看下来,基本都是老年病居多,通过住在医院里面系统治疗效果还是比较理想,柳叶刀虽然背了上百个方子,但是也不好过多干预。
柳叶刀看了一大半病人也没有做声,多是听张医生介绍,然后问了问病人住院的感受,大家都反应不错。
柳叶刀看到第六个病人,发现一个四十多岁的中年人,张医生介绍道:“这个是河东酒坊老板,他平时比较爱抽烟,他患的病是喉痹,已经有半个月了,他在外面诊所里治疗了很久,病情越来越重,病人反应最初只是喉咙有些痒,到了后来喉咙痛得厉害,前日进来我开了黄芪、黄柏苦寒消炎药物,效果不是太理想”。
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柳叶刀上前检查了别人口腔,发现多处有口腔溃疡,难怪痛得哼哼叫,用压舌板压着舌头看了看喉咙,淋巴滤泡增生严重,色泽通红,扁桃体也有肿大,这时典型的咽喉炎加扁桃体发炎,嘴唇也有干裂。
他想了想自己以前刚好背了一个方剂,立即道:“您开的药还是继续服用,另外我再开几位药:熟地40克牛膝6克......制附子2克,把这几味药熬煎,明天会有效果,连续喝四天再看”。
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柳叶刀缓缓道:“这个叫镇阴煎,对这种喉痹上热效果良好,试试便知”心里也不是很有谱。
最后一个病人是竹下敏慧的母亲,今日见她虽然穿着素衣,但是高贵典雅气质也是霸气侧漏,旁边坐着竹下敏慧,他们娘俩正在聊天谈心。
她们见少爷进来,夫人准备起身迎接,竹下敏慧立即起身打招呼。
柳叶刀上前道:“夫人不必见礼,您安心养病即可”。
妇人感激望着柳叶刀讲了一大通。
竹下敏慧道:“母亲说非常感谢少爷能收留我们,同时又特别照顾,感激不尽,她要我一定要好好服侍您”说完满脸通红。
柳叶刀脸皮薄被人一表扬,有些不好意思,笑笑道:“告诉夫人:感谢你母亲培养一个这么优秀的女儿,现在帮我管理这么多人,算是帮了我大忙,另外她在柳府不用做事,照顾好你的起居就可以了”。
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